Los derrames cerebrales o hemorragias intracraneales ocupan el segundo lugar en incidencia de eventos cerebrovasculares, después de los infartos.
Nuyoo Cabrera Ortiz, neurólogo adscrito al Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco detalló algunas claves sobre los derrames cerebrales:
1- La presión arterial elevada es la causa hasta 80% de los casos de hemorragia intracraneal.
2- Otros factores son: malformaciones congénitas arteriovenosas, tumores (glioblastoma multiforme) o a metástasis cerebral, originada por otros tumores malignos localizados en pulmones, riñones o por el cáncer tipo melanoma.
3- En pacientes hipertensos, el derrame cerebral suele presentarse de manera súbita, por lo que de no recibir atención oportuna la mortalidad es muy elevada.
4- Si la causa de la hemorragia intracraneal está asociada a malformaciones o tumores, de manera frecuente se gesta con el tiempo, toda vez que el paciente sin darse cuenta presenta micro sangrados al interior del cerebro, hasta que llega a presentar pérdida de sangre considerable, que da lugar a las manifestaciones clínicas que sugieren el evento.
5- Algunos síntomas clínicos característicos de la hemorragia intracraneal son: dolor de cuello, vómito, dolor intenso de cabeza que va de moderado a intenso,el cual puede ser punzante u opresivo, y empeora con el paso de las horas. Puede presentarse estado confuso o somnoliento hasta llegar a un coma.
6- Un episodio de susto o enojo no origina por sí solo un derrame cerebral, pero los esfuerzos físicos extremos sí pueden desencadenarlos como realizar un ejercicio vigoroso en exceso o levantamiento de peso que sobrecargue la estructura de la persona.
7- Otras causas menos frecuentes del derrame cerebral son la angiopatía amiloide que comúnmente afecta a adultos mayores y que se asocia al deterioro o afectaciones cardiovasculares, además del uso de drogas como cocaína.
8- Ante una hemorragia intracraneal, el manejo médico del paciente se lleva a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos, en donde se le proporciona soporte vital como ventilación, estabilización de la presión arterial y en el caso de un sangrado intenso se interviene quirúrgicamente a fin de drenar el hematoma.
9- El derrame cerebral puede generar secuelas de tipo motoras, cognitivas y episodios de epilepsia.