El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrece tratamiento con fotoféresis extracorpórea, una terapia avanzada para el tratamiento de niñas, niños y adolescentes que presentan complicaciones posteriores a un trasplante de células troncales hematopoyéticas (CTH), con el objetivo de mejorar la calidad de vida.
El doctor Emmanuel Rolando Rodríguez Cedeño, hematólogo pediatra del Hospital General del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza, explicó que esta terapia está dirigida a pacientes que presentan enfermedad injerto contra receptor (EICR), una complicación frecuente tras el trasplante de CTH, en la que las células trasplantadas identifican como extraños los tejidos del receptor, generando una respuesta inflamatoria que puede dañar la piel, mucosas, articulaciones, intestino, ojos y órganos vitales como pulmón e hígado.
Destacó que el Hospital General en el Centro Médico Nacional La Raza cuenta con la terapia fotoféresis extracorpórea, que permite extraer células T causantes del rechazo, tratarlas con quimioterapia activada por luz ultravioleta e infundirlas nuevamente al paciente ya inactivadas, lo que modula la respuesta inmunológica. “Logrando reducir el uso prolongado de inmunosupresores y sus efectos adversos, sin comprometer el éxito del trasplante”, subrayó.
Abundó que esta terapia también ha mostrado eficacia en pacientes que sufren rechazo tras recibir un riñón, pulmón o corazón.
Indicó que cuando uno de los donadores de CTH es la madre o el padre del paciente, cuatro de cada 10 pacientes trasplantados van a presentar enfermedad de injerto contra receptor; en el caso de donadores cien por ciento compatibles, como pueden ser hermanas o hermanos, uno de cada 10 va a desarrollarla.
“Esta terapia ha permitido que los pacientes tengan una mejor calidad de vida al recibir el tratamiento de forma quincenal o mensual, sin la necesidad en depender de medicamentos para toda la vida. Tenemos el objetivo en 2025 de alcanzar 70 trasplantes, por lo cual cerca de 30 pacientes van a tener enfermedad de injerto contra rechazo; con esto podemos brindarles una alternativa de tratamiento y mejor calidad de vida”, enfatizó.
El doctor Rodríguez Cedeño narró el caso de José Ángel, menor de 12 años que en 2023 recibió un trasplante de CPH en el CMN Siglo XXI para combatir el cáncer (leucemia linfoblástica aguda) pero que meses después presentó EICR, lo que causó una grave afectación en piel y articulaciones.
El menor ha recibido fototerapia durante año y medio, ha recuperado fuerza muscular, disminuyó la fibrosis en sus manos y pudo retomar su asistencia presencial a la escuela.
En este sentido la señora Belén, mamá de José Ángel, relató que en 2020 su hijo comenzó a manifestar dolor en sus pies y en otras partes del cuerpo, que fue avanzando; en el CMN Siglo XXI le diagnosticaron leucemia por lo que inició tratamiento pero con alto riesgo de una recaída por las características del cáncer.
En octubre de 2021 su médica tratante optó por el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, el cual fue exitoso para el tratamiento de la leucemia; en enero de 2022 inició con rash cutáneo y alteraciones que rápidamente causaron problemas de movilidad y en la elasticidad de la piel; “tenía mucha restricción del movimiento en sus manitas y pies, la piel estaba acartonada completamente, no podía abrir la boca ni tener movimientos libres, estaba muy rígido, ya no podía abrir las manos ni voltear”.
Señaló que Juan Ángel recibió una línea de inmunosupresores con alta dosis de esteroides pero el tratamiento no tuvo la respuesta esperada, por lo que cual es referido al Hospital General del CMN La Raza para recibir fotoféresis extracorpórea.
“El 30 de abril de 2024 inician las terapias y desde la primera sesión le comenzó a ir bien, afortunadamente su cuerpo aceptó este tratamiento, no ha habido ninguna complicación y ahora él puede escribir, subir escaleras, estirar sus brazos, agacharse y tener una actividad más libre, ya no está tan restringido en sus movimientos, su piel está más suave y con elasticidad. Va a la escuela una o dos veces por semana para cuidarlo de alguna infección o de algún golpe, porque los esteroides causaron descalcificación”, detalló.
La señora Belén y José Ángel agradecieron a los especialistas y al personal de salud del IMSS que participaron en su trasplante y en la terapia de fotoféresis, “en especial al doctor Emmanuel que nos dio la oportunidad de llegar a La Raza y esta alternativa de tratamiento, y por contar con el Seguro Social porque es una situación que ha requerido de muchas especialidades, terapias y medicamentos”.