Una de las complicaciones de la diabetes es la hipoglucemia o disminución de la glucosa en sangre, lo cual puede generar síntomas como sudoración fría, hambre, ansiedad, visión borrosa, temblores, convulsiones, pérdida del sentido de alerta y, en caso de que no se reciba atención inmediata, incluso muerte cerebral.
“La hipoglucemia puede afectar al funcionamiento del cerebro, ya que este se alimenta casi por completo de glucosa y al no poder obtenerla de la sangre el deterioro de la función mental puede repercutir en afectaciones cognitivas como la memoria y la concentración. Si la situación es grave podría producirse un coma. Y si esta situación se prolonga causaría la muerte”, advierte Fernando Javier Lavalle González, jefe de la Clínica de Diabetes en el Hospital Universitario Dr. José E. González de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
Al participar en el foro La nueva era del estándar de oro: insulina Glargina U300, el endocrinólogo agregó que los adultos mayores con diabetes tienen mayor riesgo de presentar hipoglucemia en las noches o primeras horas de la mañana, debido al tiempo prolongado de ayuno.
Además, la falta de glucosa afecta a las células neuronales del paciente, lo que a la larga provoca daño cognitivo.
Panorama
A nivel mundial el escenario de la diabetes creció drásticamente al pasar de 108 millones de personas con la enfermedad en 1980, a 422 millones en 2014, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En México se estima que existen 11.4 millones de personas con diabetes y en 2016 las autoridades sanitarias decretaron que existía una “emergencia epidemiológica” debido a que esta enfermedad crónica es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto al miocardio, accidentes cerebrovasculares y amputación de miembros inferiores.
“Cada año en el país pierden la vida más de 98 mil mexicanos por complicaciones derivadas de la diabetes. Se estima que anualmente se diagnostican entre 30 mil y 32 mil personas con la enfermedad metabólica, derivada de la obesidad, sobrepeso, vida sedentaria y mala nutrición. Si se tienen familiares con diabetes y existen los factores antes mencionados, el riesgo de presentar esta condición es elevada”, señala por su parte Guillermo González Gálvez, integrante de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, así como de la American Diabetes Association.
El especialista alerta que la prevalencia más alta de la enfermedad se encuentra entre los 60 y 70 años, pero en las últimas décadas se ha visto que se puede presentar entre los 15 y 30 años. En este grupo la enfermedad es más agresiva y requiere del uso de insulina.
“Casi 50% de las mujeres que se embarazaron y presentaron diabetes gestacional, de no cambiar su estilo de vida, es probable que más adelante presenten la enfermedad”, resalta González Gálvez.
Añade que la población mexicana tiene una carga genética para la diabetes, por lo que se debe prevenir con los recursos disponibles y si se diagnostica el mejor tratamiento consiste en una dieta saludable, actividad física, medicamentos orales e insulina. Sin embargo, el uso de este último fármaco es muy bajo, lo cual repercute en mayores complicaciones en el paciente.
Última generación
En casos de diabetes tipo 1 y tipo 2 es importante el uso de la insulina, aunque en México se utiliza muy poco: con ello se podrían prevenir las hipoglucemias nocturnas que pueden llevar a la hospitalización a las personas con la alteración metabólica.
“Para un control adecuado de los niveles de glucosa en sangre por tiempo prolongado (24 a 36 horas, dependiendo del paciente) se cuenta en México con una insulina de última generación, herramienta básica en la disminución de las complicaciones”, menciona a su vez Óscar Lozano Castañeda, consultante emérito de Endocrinología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
Dice que actualmente la insulina Glargina U300 ofrece mayores beneficios para el paciente con diabetes, ya que no presentará picos en los niveles de glucosa en la sangre aunque realice una actividad física extenuante, tome o no más alimentos. Los índices se mantendrán estables, por más tiempo y sin complicaciones, señala el especialista en diabetes.
“Este es un nuevo fármaco que permite hasta 36 horas de control glucémico, reduciendo el riesgo de hipoglucemia durante la noche y proporcionando un perfil más estable que la insulina tradicional, con menos fluctuaciones durante el día”, resalta.
Cabe destacar que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) autorizó la nueva insulina en agosto de 2016. Actualmente se encuentra en el sector privado de salud. Se prevé que más adelante ingrese en el Cuadro Básico de Medicamentos, donde se utiliza la insulina Glargina U100. Este producto se encuentra en el país desde hace 16 años.
Finalmente, Rafael Campuzano, secretario del Consejo Mexicano de Endrocrinología, exhorta a la población en general “a tomar las riendas de su vida, a ser responsables de lo que se consume en alimentos y bebidas, reducir el consumo de carbohidratos simples, de optar por una vida saludable, realizar actividad física, cuando menos 30 minutos de caminata. Si se hace un cambio, la posibilidad de presentar diabetes se retrasa o se elimina”.